短短一周，减肥药赛道的巨头之争硝烟不断。

从“打针”到“吃药”减重赛道的下一个高地？

近日，诺和诺德公布减重版司美格鲁肽口服剂型（司美格鲁肽片25mg）最新研究进展：

关键III期试验结果显示，在64周试验中，该药联合生活方式干预使肥胖/超重（无糖尿病）成人平均体重下降16.6%，远超安慰剂组的2.7%；超1/3用药者体重降幅达20%以上，效果与减重版注射剂型相当。

其最强劲的竞争对手礼来，在今年4月也公布了替尓泊肽口服剂型III期试验结果：

36mg剂量组使2型糖尿病患者糖化血红蛋白平均降低1.5%（安慰剂组仅0.1%），65%患者血糖达标；同时平均减重7.3kg，且未达体重平台期。此外，其与现有GLP-1类药物安全性特征一致。

2025年上半年，诺和诺德司美格鲁肽减重版全球销售额同比激增78%，远超其降糖注射版（15%）和降糖口服版（5%）增速总和；礼来替尔泊肽减重版全球销售额同比增速更高达223%，同样大幅领先其降糖版增速（85%）。

注射剂爆火外，口服剂型在便捷性和患者接受度上被认为具有明显优势，高盛的一项调查显示，约50%患者可能更倾向于口服药物。

未来若两款药能成功上市，有望重塑当前减重市场格局。高盛预计，到2030年和2035年，口服减重药将分别占据减重药市场24%和32%份额，市场规模将达223亿美元和381亿美元。

“你追我赶”信达、辉瑞...跑步入场

减重降糖赛道“你追我赶”，竞争趋于白热化。

9月19日，信达生物宣布，玛仕度肽注射版获国家药监局批准用于成人2型糖尿病的血糖控制，这是继今年6月该药获批体重管理适应症后，短短3个月内拿下的第二个适应症。

这一进展，使信达生物的玛仕度肽成为全球首个获批用于2型糖尿病治疗的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂。

9月22日，辉瑞宣布将以高达73亿美元的价格收购Metsera，强势布局减重市场。据了解，Metsera的核心产品管线包括：

注射类减重药：MET-097i（每周或每月注射一次的GLP-1受体激动剂，已进入II期临床）；MET-233i（每月一次的胰淀素类似物，正作为单药或与MET-097i联合用药进行I期试验）。

口服类减重药：两款口服GLP-1-RA受体激动剂候选药物，即将启动临床试验。

胜败的终局还要看最终的市场反馈。赛柏蓝了解到，玛仕度肽上市后，信达生物立即通过“官媒背书+社媒种草+渠道发声”的形式快速触达C端；诺和诺德作为先行者同样聚焦医学价值与商业价值的双实现。

后起之秀不断，司美格鲁肽这位新晋全球药王的位置还能坐多久？

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